Ibone Olza

Enrique Lebrero Martinez

Troppo spesso, una donna che sta per diventare madre non ha il potere di scegliere il metodo di parto che desidera. Ma è possibile rendere questa esperienza meno tecnologica e più naturale? Negli ultimi anni, molti paesi hanno visto un aumento preoccupante delle nascite attraverso cesareo, diventando addirittura il modo più comune di nascita. Ma questa tendenza non considera le conseguenze psicologiche e fisiche sia per la madre che per il figlio. Per contrastare questo fenomeno, Enrique Lebrero Martinez e Ibone Olza hanno scritto un libro che incoraggia le donne a riscoprire la fiducia nel loro corpo e la dignità del parto. Rivolto alle madri e alle famiglie, così come agli operatori sanitari e a tutti coloro che sono coinvolti nell'evento del parto.

Ringraziamenti

Prefazione all’edizione italiana

Prefazione

Prologo

1. Breve storia del cesareo

La ferita di Cesare?

L’ostetricia del XX secolo

Un futuro perfetto?

2. Cesareo: come, quando e perché

Anatomia del cesareo

Rischi del cesareo per la madre

Rischi del cesareo per la salute del bambino

Indicazioni del cesareo

3. Recupero fisico dopo un cesareo

La degenza in ospedale

Alcuni disturbi frequenti

Una volta a casa

Cure particolari

4. L’allattamento dopo un cesareo

I vantaggi dell’allattamento al seno

L‘ABC dell’allattamento materno

Difficoltà ad allattare dopo un cesareo

Fino a quando allattare?

Se non hai potuto allattare dopo un cesareo

5. La ferita emotiva

Perché chiamarla ferita emotiva?

Quali fattori infl uiscono sulla ferita emotiva?

La ferita che non cessa

La perdita del parto sognato

È stato necessario?

La ferita della femminilità

E il padre?

Curare la ferita emotiva

Quando al cesareo si sommano altre perdite

6. Il fallimento dell’ostetricia moderna

Teorie sull’aumento dei cesarei inutili

Come si svolge il parto normale

Il parto è nostro

7. Vantaggi del parto vaginale dopo un cesareo

Il mito della “rottura dell’utero”

I vantaggi del parto vaginale dopo un cesareo

Fidarsi di nuovo: una sfi da

Idee principali sul VBAC

8. Gravidanza e parto vaginale dopo un cesareo

VBAC, dove e con chi

Come cercare lo specialista che ti seguirà

La preparazione al parto vaginale dopo il cesareo

Minacce al parto dopo il cesareo

La storia di Maria Paula

9. Cesareo ripetuto

Cesareo rispettoso

Accettare il cesareo ripetuto

C’è sempre la speranza

La nascita di Mireia

Appendice 1 - Classificazione delle pratiche nel parto normale

Appendice 2 - Studi recenti sulla rottura dell’utero e VBAC

Bibliografia

Letture e siti consigliati in lingua spagnola e inglese

Letture e siti consigliati in lingua italiana

Centri in Italia

Versione cartacea

APPENDICE 1 Classificazione delle pratiche nel parto normale (Rapporto della OMS - Organizzazione Mondiale della Sanità - Ginevra 1999) Questa classificazione è stata realizzata secondo i criteri medici fondati sull’evidenza. CATEGORIA A Pratiche che sono chiaramente utili e che dovrebbero essere incentivate. n programma personale che stabilisca dove e da chi essere assistiti durante il parto, da predisporre con la donna durante la gravidanza. U Controllo del benessere fisico ed emotivo della donna durante il parto e il post-parto. Offrire liquidi per via orale durante il parto. Rispetto della scelta informata da parte della donna del luogo del parto. Rispetto del diritto della donna all’intimità nel luogo del parto. Supporto affettivo da parte degli assistenti durante il parto. Rispetto della scelta degli accompagnatori da parte della donna durante il parto. Fornire alla donna tutte le spiegazioni e informazioni che richiede. Metodi non invasivi, non farmacologici per alleviare il dolore durante la dilatazione, come il massaggio e le tecniche di rilassamento. Monitoraggio fetale con auscultazione intermittente. Libertà di posizione e movimento durante tutto il parto. Invito a evitare la posizione da sdraiata (decubito supino) durante il parto. Contatto immediato pelle a pelle della madre e del bambino e sostegno a iniziare l’allattamento durante la prima ora dopo il parto, secondo gli orientamenti dell’OMS sull’allattamento. CATEGORIA B Pratiche che sono chiaramente pregiudizievoli o inefficaci e che dovrebbero essere eliminate. Ricorso abituale al clistere. Ricorso abituale alla rasatura del pube. Ricorso abituale alla somministrazione endovenosa durante il parto. Posizione in decubito supino (sdraiata) durante la dilatazione. Posizione da sdraiata, con o senza staffe, durante il parto. Sforzi da spinta sostenuti e diretti durante la fase espulsiva. Massaggio e stiramento del perineo nella fase espulsiva. CATEGORIA C Pratiche di cui non esiste una chiara evidenza e che devono essere usate con cautela. Rottura artificiale del sacco amniotico nella prima fase del parto. Pressione del fondo uterino nella fase espulsiva. Legatura e resezione precoce del cordone ombelicale. CATEGORIA D Pratiche che spesso vengono usate in modo non adeguato. Restrizione di liquidi e alimenti durante il parto. Controllo del dolore per mezzo dell’anestesia epidurale. Monitoraggio fetale elettronico. Portare mascherina e camice sterile durante l’assistenza al parto. Stimolazione con ossitocina. Spostamento della donna in un altro luogo all’inizio della fase espulsiva. Invitare la donna a spingere prima che lei senta il bisogno impellente di farlo.

L'aumento delle nascite cesaree: conseguenze e soluzioni. Promuovere la fiducia nel corpo femminile e ridare dignità al parto