DEFINIZIONE DI IL TRATTAMENTO CONSERVATIVO Il trattamento conservativo è indicato per pazienti con curve evolutive tra i 20-25° e i 40° dell’angolo di Cobb e consiste nell’utilizzo di corsetti ortopedici, eventualmente preceduti da un periodo di correzione con busto gessato. Figura 29-30: Esempi di busti gessati Il corsetto ortopedico viene prodotto individualmente per ogni paziente: dopo aver eseguito una scansione del dorso, si crea digitalmente il progetto del corsetto e l’apparecchiatura Cad-Cam realizza il calco, su cui si applicherà il materiale termo-plastico del corsetto definitivo personalizzato, che verrà infine rifilato ed imbottito per l’uso. La cura con corsetti, talvolta preceduti da un breve periodo in busto gessato nei casi più gravi, può arrestare l’aggravamento delle curve e spesso correggere la deformità. Figura 31 e Figura 32: Esempi di corsetti ortopedici per la cura della scoliosi: a sin un corsetto lionese e a dx un corsetto Cheneau Figura 33 e Figura 34: Due esempi di corsetto Cheneau per scoliosi, modellati individualmente sul tronco della ragazza a sinistra e del ragazzo a destra. Figura 35: Esempio di busto gessato per scoliosi, prima di iniziare la cura con corsetto. L’obiettivo quindi del trattamento ortopedico è quello di bloccare l’evolutività di una scoliosi idiopatica dell’adolescenza, correggendola ed impedendo che possa aggravarsi talmente da richiedere un intervento chirurgico. Perché la cura ortopedica di una deformità vertebrale possa avere successo, è necessario che l’uso del corsetto sia corretto, intenso e regolarmente controllato 2-3 volte all’anno: a seconda della gravità iniziale, lo specialista consiglierà un uso a tempo pieno (22-23 ore al giorno) oppure a tempo parziale (12-14 ore), comprendendo la notte. Superato il fastidio e il disagio iniziale, ci si abitua facilmente al corsetto ed il rispetto delle indicazioni mediche permetterà di ottenere il massimo risultato correttivo. Sotto il corsetto è consigliabile utilizzare una magliettina in cotone senza cuciture laterali o messa al rovescio per evitare che le cuciture marchino la pelle. Verrà lavata con sapone neutro senza coloranti e senza profumo per evitare le allergie. Durante la cura è necessario un monitoraggio regolare sia clinico (2-3 volte all’anno) che radiografico almeno annuale, al fine di verificare l’efficacia del corsetto stesso. Per evitare la chirurgia il trattamento con corsetto è molto importante e deve essere rispettato al massimo.