COMPORTAMENTISMO

CONTROLLO DELLO STIMOLO

strutturare la situazione nel modo più favorevole possibile alla produzione della fluenza. La gestione del contesto e della pressione temporale, la definizione e la creazione di facilitatori della fluenza, le variabili comunicative correlabili con una maggiore o minore fluenza, …

MODELLAMENTO

presentare al soggetto un modello che esegue la prestazione richiesta. Far vedere e sentire come si fa, modellare la parola rallentata, la parola più rilassata e morbida, esemplificare gli schemi di parola fluente.

MODELLAGGIO O SHAPING

e tecniche di fluency shaping che presenteremo successivamente sono introdotte con una precisa gradualità quali-quantitativa e di difficoltà

CONCATENAMENTO O CHAINING

il soggetto è portato a piccoli passi verso l’acquisizione della fluenza.
La gradualità e la progressione riguardano:

• Contesto
• Numero e tipologia degli interlocutori
• Frequenza e ricorrenza situazionale
• Difficoltà emotiva
• Eccetera...

è importante che ogni variabile venga modificata singolarmente per poter definire con certezza le ragioni di successo/ insuccesso della prestazione. Esempio: parlare con 2 amici o parlare con 4 amici o parlare con molti amici in un contesto strutturato (a casa) può essere diverso dal parlare con 2 o 4 o molti amici in discoteca, al bar o all’oratorio dove altre variabili entrano in gioco...

RINFORZO

i momenti di fluenza, la corretta esecuzione di una tecnica di fluency shaping vanno rinforzate secondo i principi del rinforzo.

DIFFERENZIALE

favorire i comportamenti incompatibili con la balbuzie e/o con le sue caratteristiche muscolari e di sforzo. Esempio: tenere ferme le labbra se il mio comportamento di sforzo è il tremore ed il movimento labiale.
Ripetere sillabe, staccate e con poca tensione se il mio comportamento di sforzo è la ripetizione rapida di suono, ...

COSTO DELLA RISPOSTA E TIME OUT

il comportamento di balbuzie (cioè la comparsa della balbuzie) viene seguito da un’interruzione volontaria della sequenza verbale. Esempio: non cerco di ripartire subito “sul blocco” ma aspetto rinunciando fisicamente a parlare finchè la tensione muscolare non è scomparsa

DESENSIBILIZZAZIONE SISTEMATICA E SITUAZIONALE

dai concetti inizialmente introdotti da Wolpe e Brutten oggi si interviene su:

• Progressivo adattamento alle situazioni di parola
• Individuare risposte comportamentali e cognitive che possano opporsi ed ostacolare le risposte emozionali negative o sfavorevoli
• Acquisizione/sperimentazione di questi comportamenti adattivi facilitanti la fluenza nei diversi contesti
• Riduzione progressiva dei comportamenti di evitamento e di fuga
• Si utilizza la “esposizione allo stimolo/situazione” applicando una desensibilizzazione situazionale (più sperimento una situazione e meno la patisco, perché mi abituo …)

ROLE PLAYING

letteralmente giochiamo a … facciamo finta che …
Significa riprodurre in un ambito fittizio la situazione ed il contesto “a rischio”.
Esempio: facciamo finta che io sono il barista e tu mi chiedi un cono gelato alla crema... la persona sperimenterà il contatto oculare, il tempo per rispondere, l’allungamento articolatorio e l’attacco dolce, l’adattamento emozionale alla situazione, ecc

Alcune interessanti innovazioni nella terapia della balbuzie che prevedono l’attività di teatro, il doppiaggio (vd. Tomaiuoli Del Gado), speaker alla radio, i gruppi di supporto e discussione in Rete sul web, ecc. sono esempi di desensibilizzazione, di chaining delle difficoltà, di role play, e possono diventare potentissimi rinforzi sociali e sono forti rinforzi differenziali... Ragioniamoci!!