LE « CAS CLINIQUE » HISTORIQUE La mélancolie Dans le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (DSM-5), « la mélancolie (mélancolique) (melancholia [melancholic]) » est définie comme « État mental caractérisé par une dépression grave. » Et Freud à propos de la mélancolie dit : 206 La mélancolie se caractérise psychiquement par un sentiment profond et douloureux, par une perte d'intérêt pour le monde extérieur, par une perte de la capacité d'aimer, par une inhibition face à toute activité, et par un abaissement du soi qui s'exprime par l'auto-reproche et l'auto-illusion et culmine dans l'attente délirante d'un châtiment. 207 Dans le texte , qui fait écho aux horreurs et aux peurs de la Première Guerre mondiale, Freud décrit l'essence de la mélancolie (qu'il entend au sens de dépression), en la comparant à l'effet normal du deuil. La définition du deuil selon l'auteur est très large et comprend, outre la réaction à la perte d'un être cher, les réactions à toute perte subie par la personne, y compris la perte de la liberté personnelle, ou la perte d'un idéal. Si dans le deuil le monde est appauvri et vide, dans la mélancolie, c'est le Moi lui-même qui est appauvri et vide. Le deuil est une activité du Moi, qui agit sur les souvenirs douloureux afin d'atténuer, avec le temps, la douleur qu'ils provoquent (y compris les réactions physiologiques et psychologiques, comme les pleurs, la nostalgie de l'être aimé, jusqu'à la résignation et le détachement). La mélancolie peut donc être considérée comme un deuil sans fin, sans élaboration. Deuil et Mélancolie , 2015, Ouvre WorldCat, (cons. 06-11-2021). 206. DSM-5 - Manuel Diagnostique et Statistique Des Troubles Mentaux http://www.vlebooks.com/vleweb/product/openreaderid=none&isbn=9782294743382 Freud, S. (2005), . PUF. 207. Œuvres complètes : psychanalyse. Volume XIII 1914-1915 Le trouble bipolaire Les sujets ayant un trouble bipolaire peuvent avoir une activité accrue, une faible concentration et une impulsivité accrue, mais ces caractéristiques sont épisodiques, survenant par périodes de plusieurs jours. Dans les troubles bipolaires, l'augmentation de l'impulsivité ou de l'inattention s'accompagne d'une humeur élevée, d'idées de grandeur et d'autres caractéristiques spécifiques de la bipolarité. Dans le DMS-5 les troubles bipolaires sont placés entre les chapitres « Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques » et « Troubles dépressifs » parce que, en termes de symptomatologie, d'antécédents familiaux et de vulnérabilité génétique, les troubles bipolaires sont étroitement liées avec ces deux classes diagnostiques. 208 209 … op. cit. p.73. 208. DSM-5 , p.157. 209. Ibidem