James J. McKenna

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Riconoscere ed evitare la manipolazione nell’educazione dei figli

Il bambino autentico

Come aiutarli a crescere felici

La salute dei bambini

L’ormone dell’amore, della calma e della guarigione

Ossitocina

Dormire con i propri figli è una pratica comune in molte epoche e culture diverse. Tuttavia, nella società moderna è diventata fonte di controversia e di giudizio negativo. In questo libro l’antropologo James J. McKenna descrive i vantaggi del sonno condiviso, riportando le più recenti evidenze scientifiche che ne evidenziano i potenziali benefici. McKenna confuta quindi tutte le teorie scientifiche che sostengono la potenziale pericolosità o immoralità di questa abitudine e illustra le diverse modalità con cui è possibile dormire con i propri piccoli in tutta sicurezza, e i benefici di stare tutti insieme nel lettone, senza sensi di colpa.<br><br><br>

Presentazione, di Meredith Small

Prefazione, di Peter Fleming

Introduzione, di William Sears

L’autore

Ecco perché ho tanto a cuore questo tema

Prima parte - Introduzione al sonno condiviso

I. Cosa si intende per sonno condiviso?

II. Dormire con il proprio bambino è normale

III. Il sonno condiviso nel mondo

IV. Il sonno condiviso nel mondo animale

V. Il sonno condiviso fa bene al bambino

VI. L’importanza del sonno condiviso per l’all attamento al seno.

Vantaggi del sonno condiviso per il bambino allattato al seno

Vantaggi del sonno condiviso per le madri che allattano al seno

VII. L’importanza del sonno condiviso per i bambini nutriti con il biberon

Vantaggi del sonno condiviso su due superfici diverse per i bambini nutriti con latte formulato e per i loro genitori

VIII. I vantaggi del sonno condiviso per i genitori

IX. Perché si dice che sia pericoloso?

Seconda parte - Come condividere il sonno

I. Come dormire con tuo figlio in tutta sicurezza

No al letto condiviso se...

Conseguenze di una scorretta condivisione del letto

Sonno condiviso: cosa fare e cosa non fare

La maniera corretta di condividere il sonno

II. Se scegli di dormire con tuo figlio...

III. Se scegli di ricorrere a un accessorio per il sonno condiviso

Terza parte - Domande frequenti e consigli generali sul sonno condiviso

Quali sono le possibili ripercussioni del sonno condiviso sul rapporto con il mio compagno?

Il sonno condiviso intralcerà la capacità di mio figlio di rendersi indipendente?

Riusciremo a farci una buona nottata di sonno con nostro figlio nel letto?

Molti pediatri sostengono che far dormire mio figlio con me è una “cattiva abitudine” difficile da togliere. È vero?

E il sonnellino?

Posso praticare il sonno condiviso anche se ho dei gemelli?

Che cos’è il cobedding? Ha lo stesso scopo della condivisione del letto?

Esempi di cobedding

Condividere il sonno con un figlio adottivo comporta delle differenze?

Quello che una famiglia che pratichi il sonno condiviso dovrebbe sapere quando si mette in viaggio

La scelta di condividere il sonno o il letto con mio figlio lo renderà un bambino diverso, in senso negativo, rispetto agli altri?

Quanto posso andare avanti a dormire con mio figlio?

Possiamo dormire tutti insieme se il mio compagno non è il padre del bambino?

Quali effetti a lungo termine avrà il sonno condiviso su mio figlio?

È possibile ridurre il numero di poppate notturne in un contesto di sonno condiviso?

È consigliabile condividere il letto con un figlio prematuro o sottopeso?

Appendici

Appendice 1 Risorse e ulteriori letture sulla condivisione del letto

Appendice 2 Accessori per il sonno condiviso

Appendice 3 Sunto della dichiarazione dell’AAP.

Appendice 4 Considerazioni del dott. J. McKenna

Appendice 5 Dichiarazione dell’USBC

Appendice 6 Dichiarazione de La Leche League International

Appendice 7 Dichiarazione dell’ILCA

Versione cartacea

appendice Vii Dichiarazione di ILCA in risposta all'aap ILCA (Associazione Internazionale deiConsulenti in All attamentol): 28 novembre 2005 a morte improvvisa ed inaspettata di un lattante altrimenti sano è una tragedia che nessuna famiglia dovrebbe provare. Nel tentativo di continuare a ridurre l’incidenza della Sindrome della Morte Improvvisa del Lattante (SIDS*) negli USA la Task Force della Accademia Americana di Pediatria sulla SIDS ha pubblicato una revisione delle raccomandazioni che ha sollevato una polemica a causa del potenziale impatto sulle famiglie in cui viene praticato l’allattamento al seno.(1) In modo specifico, sono stati sollevati dubbi da parte dell’Academy of Breastfeeding Medicine come pure da altri gruppi di difesa dell’allattamento al seno sul fatto che le nuove raccomandazioni consigliano di aumentare l’uso del ciuccio e scoraggiano la condivisione del letto.(2-4) Poiché queste raccomandazioni saranno usate per determinare gli standard di pratica clinica tra medici, è importante che i consulenti professionali in allattamento materno comprendano le loro basi e che cosa significano per le famiglie che praticano l’allattamento al seno. L L’Associazione Internazionale dei Consulenti in Allattamento (ILCA) riconosce che gran parte delle controversie che interessano le raccomandazioni deriva dalla contraddittorietà dei dati di ricerca correlati all’allattamento al seno e: uso del ciuccio, condivisione del letto/del sonno e SIDS. Nella ricerca correlata all’allattamento al seno risultati contraddittori spesso si verificano per la mancanza di una definizione chiara di allattamento al seno. (5) Mettere a confronto bambini che non sono “mai” stati allattati al seno con quelli che lo sono stati “almeno una volta” determina una grande variabilità di condotta all’interno degli stessi gruppi, unendo potenzialmente bambini che hanno poppato una sola volta in ospedale a quelli che sono stati allattati esclusivamente al seno per parecchi mesi. Studi clinici di ricerca ben impostati dovrebbero definire sia l’esclusività che la durata dell’allattamento al seno. Pochissimi fra gli studi citati nel documento dell’AAP definivano chiaramente sia l’esclusività che la durata. Il bambino che è allattato al seno in modo esclusivo per 6 mesi rappresenta il modello di riferimento appropriato.(6-7) Sono stati pubblicati molti studi che prendono in esame l’associazione tra l’uso del ciuccio e durata dell’allattamento al seno sia nei neonati a termine che nei prematuri. Molti degli studi osservazionali indicano che l’uso del ciuccio, ad ogni epoca della lattazione si associa ad una riduzione dell’esclusività o della durata dell’allattamento al seno.(8-18) Tuttavia, studi clinici controllati e randomizzati indicano che l’uso del ciuccio, dopo il primo mese dal parto, non si associa in modo significativo a una più breve durata dell’allattamento al seno.(19-21) È possibile che l’uso del ciuccio rappresenti un indicatore di difficoltà nell’allattamento al seno piuttosto che una causa di problemi o che altri fattori contribuiscano sia all’uso del ciuccio che ad un divezzamento precoce. Sulla base delle prove emerse da studi clinici randomizzati che prendono in esame l’associazione tra uso del ciuccio e ridotto rischio di SIDS, (22) il comitato dell’AAP raccomandava che i ciucci venissero evitati dalle famiglie che praticano l’allattamento al seno nel primo mese di vita per assicurare il buon consolidamento dell’allattamento. I consulenti professionali in allattamento materno giocheranno un ruolo importante nell’assicurare che l’uso del ciuccio dopo il primo mese non interferisca con il successo della lattazione. L’ILCA si congratula con l’AAP per la raccomandazione che dormire in stretta vicinanza al bambino riduce il rischio di SIDS. Dare consigli contro qualsiasi tipo di condivisione del letto per il bimbo allattato al seno è molto controverso.(7-23) È più probabile che il piccolo allattato al seno dorma supino e si alimenti frequentemente durante la notte, ottenendo così in modo naturale gli obiettivi di riduzione di una potenziale SIDS, costituiti da sonno meno profondo e brevi risvegli frequenti. Data la necessità di poppate notturne nei primi mesi di vita, il dormire nel lettone/ condividere il sonno viene usato dai genitori come un mezzo per ridurre il tempo in cui restare svegli di notte. In uno studio di oltre 10.000 famiglie risulta che i genitori che allattavano al seno condividono il letto tre volte di più rispetto ai genitori che praticavano alimentazione con formula.(24) Gli effetti potenziali delle linee guida nei confronti della durata e dell’esclusività dell’allattamento al seno non sono stati ancora esplorati. È importante che i consulenti professionali in allattamento materno si informino su tutte le possibilità di modalità del dormire per le famiglie e che seguano attentamente ogni problema correlato all’allattamento al seno. L’ILCA continua a raccomandare l’allattamento al seno esclusivo per 6 mesi seguito dalla aggiunta di cibi solidi complementari, appropriati per l’età continuando ad allattare al seno per 2 anni ed oltre. In accordo con le nuove linee guida dell’AAP: - I ciucci dovrebbero essere evitati fino a che l’allattamento al seno è ben consolidato. Le mamme che hanno difficoltà di allattamento dovrebbero essere strettamente controllate, in particolare se scelgono di usare il ciuccio. I lattanti dovrebbero dormire in stretta vicinanza delle madri sebbene non necessariamente nello stesso letto. Sono necessarie ulteriori ricerche sulle pratiche di sonno dei bambini sani e sulla associazione tra il il sonno condiviso e le modalità di alimentazione del bambino. I lattanti non dovrebbero mai dormire con altri bambini, con genitori che  fumano o che facciano abuso di farmaci o di alcool, su divani o altri posti in cui potrebbe verificarsi l’intrappolamento. I lattanti dovrebbero essere sempre messi a dormire sulla schiena, su un mate-rasso rigido senza cuscini od altre coperte morbide non ben ferme. Campagne d’informazione verso la comunità dovrebbero focalizzarsi in modo forte sull’aumento dell’allattamento al seno esclusivo per i primi 6 mesi di vita, sulla riduzione del fumo da parte dei genitori e del fumo durante la gravidanza, e sulla educazione di genitori, di quanti si occupano delle cure dei piccoli, e del personale ospedaliero sui pericoli della posizione di sonno non-supina nei lattanti. Mentre le nuove linee guida restano controverse, le raccomandazioni di evitare il ciuccio nel primo mese e di incoraggiare i genitori a dormire nella stessa stanza con i loro figli rappresentano passi positivi verso la promozione dell’allattamento al seno. I consulenti professionali in allattamento materno devono continuare a richiedere ricerche in queste importanti aree di prevenzione della SIDS. Quando le prove basate sui fatti aumenteranno, sarà responsabilità dell’AAP ridefinire le linee guida in accordo con i risultati della ricerca. L’Associazione Internazionale dei Consulenti in Allattamento (ILCA) è una rete internazionale di professionisti nella lattazione. Per ulteriori informazioni su come aumentare i tassi di allattamento esclusivo, consultate ILCA’s Clinical Guidelines for the Establishment of Exclusive Breastfeeding pubblicato nel 2005, disponibile a www.ilca.org. [traduzione del testo in inglese tratta dal sito dell’Aicpam all’indirizzo http:// aicpam.org/docs/ilca_sids_aap.pdf, N.d.t.] * Il termine SIDS si riferisce anche alla morte improvvisa e inaspettata del lattante (SUID – ). Sudden Unexplained Infant Death Le note a piè di pagina sono visibili all’indirizzo www.ilca.org International Lactation Consultant Association 1500 Sunday Drive, Suite 102 Raleigh, NC 27607 919-861-5577 fax: 919-787-4916 info@ilca.org http://www.ilca.org

Un libro che mostra i benefici del sonno condiviso con i figli, supportato da evidenze scientifiche e consigli pratici per dormire tutti sereni.